Pelayanan Pemeriksaan

Tarif Retribusi Pelayanan Laboratorium
  ( Sesuai PERDA No.03 Tahun 2010 )

Parameter                                                                                                 Rp.

Urine  
Urine Lengkap                      6.000
Urine Lengkap Automatic                     15.000
Reduksi                      6.000
Albumin                      6.000
Sedimen                      6.000
Test Kehamilan                     12.000
   
Faeces  
Faeces Lengkap (Benzidin/telur cacing)                      6.000
   
Hematologi Klinik  
Haemoglobin (hb)                      6.000
Leukosit                      3.500
Gambaran Darah Tepi                     20.000
Darah Lengkap Automatic                     35.000
Laju Endap Darah (LED)                      5.000
Erytrosit                      3.500
Hitung Jenis                      6.000
Trombosit                      5.000
Hematokrit                      3.500
Waktu Perdarahan                      3.500
Waktu Pembekuan                      3.500
Retikulosit                      3.500
Golongan Darah                      5.500
Rhesus                      5.500
Malaria                     12.000
   
Karbohidrat  
Glukosa Darah Sewaktu                      9.000
Glukosa Darah Puasa                      9.000
Glukosa Darah 2 Jam PP                      9.000
   
Faal Ginjal  
Ureum                     10.000
Kreratinin                     10.000
   
Faal Hati  
Protein Total                     10.000
Albumin                     10.000
Globulin                      9.000
Bilirubin Total                      9.000
Bilirubin Direk                      9.000
SGOT                     11.000
SGPT                     11.000
   
Lemak  
Cholesterol Total                     11.000
Cholesterol HDL                     11.000
Cholesterol LDL (Formula)                     11.000
Cholesterol LDL (Direct)                     25.000
Trigliserida                     14.000
Asam Urat                     10.000
   
Imunologi & Serologi  
HBsAg                     23.000
Anti HBsAg                     60.000
ASTO                     18.000
CRP                     18.000
RA / RF (Rhematoid Arthritis / Factor )                     18.000
Widal                     20.000
VDRL                     20.000
Rapid Test HIV                     45.000
   
Mikrobiologi  
Preparat Gonorhoe                     10.000
Preparat Gram                     10.000
   
Toksikologi  
Pemeriksaan Narkoba ( 6 parameter )                   125.000
Pemeriksaan Narkoba ( 1 parameter )                     30.000
   
Radioagnostik & USG  
USG                     60.000
Thorax Foto ( tanpa expertise )                     27.000
Konsultasi Hasil USG/Rontgen ke Dokter                      20.000
   
Elektromedik  
Elektrocardiographi (EKG) tanpa expertise                     20.000
Konsultasi Hasil EKG ke Dokter Spesialis                      20.000
   
Pemeriksaan Fisik  
Untuk Melanjutkan Sekolah                      5.000
Untuk Melamar Pekerjaan                      5.000
Untuk Ke Luar Negeri                     15.000
Untuk PNS                     15.000
   
Konsultasi Hasil Lab                     20.000
   
Konseling dan Test HIV                     20.000


   
Pemeriksaan Makanan & Minuman  
Pemeriksaan Rectal Swab ( 4 parameter )                     32.500
Pemeriksaan Air Bersih Bakteriologis                     11.500
Pemeriksaan Air Minum                     22.500
Pemeriksaan Air Kolam Renang                     43.500
Pemeriksaan Usap Alat/ Usap Tangan                     16.000
Pemeriksaan Daging dan Telur                     38.000
Pemeriksaan Ikan                     46.000
Pemeriksaan Zat Pewarna berbahaya ( Rodamin )                   250.000
Pemeriksaan Zat Pemanis berbahaya ( Siklamat )                   125.000
Pemeriksaan Zat Pengawet Berbahaya ( Formalin / Boraks )                     75.000


Pemeriksaan Lingkungan  
Tarif A : Sampel yang dikirim oleh instansi pemerintah  
Tarif B : Sampel yang dikirim oleh swasta / perorangan  
   
Air Minum I ( Tarif A / Tarif B )  140.000 / 169.000 
Air Minum II ( Tarif A / Tarif B )  182.000 / 218.000 
Air Bersih I ( Tarif A / Tarif B )  104.000 / 125.000 
Air Bersih II ( Tarif A / Tarif B )  146.000 / 176.000 
Air Limbah ( Tarif A / Tarif B )  197.000 / 237.000 
Air Badan  177.000 / 225.000 

No comments: